ENTREVISTA AL DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DEIDAE DE NIÑOS Y ADOLESCENTES DEL ISTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL HONORIO HIDEYO NOGUCHI: Dr. HORACIO VARGAS

DEIDAE: Dirección Ejecutiva de Investigación de Ciencia y Atención Especializada

“El suicido puede ser hereditario ya que hay una predisposición suicida entre los ascendientes y sus hijos”

Nos gustaría saber usted qué opina del suicidio.
El suicidio aparte de ser una situación clínica compleja y grave, que no es tan solo salud mental si no también salud pública y cada vez está en ascenso, digamos por lo que representa constituye una situación de mucho peligro, porque es una situación que pone en riesgo la vida de la persona, lo que se ha visto a nivel de Latinoamérica y a nivel mundial es que a medida que las cifras de suicido de adultos ha ido descendido, la cifra de niños y adolescentes ha ido aumentando, un motivo de preocupación en cuanto a qué medidas tomar para disminuir ese ascenso que se está dando en aumento.

Usted que nos podría decir sobre los síntomas en el caso de niños y adolescentes
Es variable, en el caso de los niños, una de las cosas que se ve es que previo a la conducta suicida pueden haber casos tanto en la conducta como en las emociones, el niño se vuelve más irritable, o recurre a la tristeza, empieza a presentar conductas de agresividad, luego cambios como el apetito y el sueño, ya después cuando va avanzando, empieza la conducta suicida, ahora en adolescentes es más frecuentes que en niños, los adolescentes tienden más a una conducta suicida y es mayor, ya ahí es más evidente, los pensamientos, las ideas de morir de terminar con sus vidas, ahora detrás de la conducta suicida hay toda una serie de factores que hay que tomar en cuenta, un punto importante es que sobre todo en adolescentes al igual que los adultos pero también en niños una buena proporción entre 60% y 70 % de niños y adolescentes que tienen conductas suicidas ya sea en intentos suicidas, tiene un trastorno mental asociado principalmente depresión, también ligado a trastorno psicótico e inicios de trastorno de personalidad, otro punto importante es el antecedente personal y familiar que también es un punto relevante.

Doctor el suicidio puede ser hereditario
Sí, hay una predisposición hereditaria a la conducta suicida. En este ISM (Instituto de Salud Mental) se han presentado varios casos, por ejemplo en diversas situaciones, los ascendientes ya sea la madre o el padre tienen problemas de depresión o suicidio, por resultado se ha tenido también que tratar a sus hijos, gran parte son niños y adolescentes que han presentado o pueden presentar en el futuro conductas suicidas, con años de arduo estudio y también experiencia se ha considerado varios casos por el factor hereditario que todos ellos lo hemos tratado.

¿Cuál cree usted que es la principal razón del suicidio?
Yo creo que no hay una razón principal ni única, porque depende mucho en el contexto en el cual se encuentre el paciente, pero hay factores alrededor de los niños y adolescentes que los incitan de una manera u otra a tener comportamientos suicidas por ejemplo los problemas familiares, también puede ser por causas internas dentro del niño y adolescente, se sienten solos, tristes, también puede ser por algún evento negativo que haya tenido que vivir. El aspecto social cuenta mucho para tratar este caso. El otro elemento son los padres, a veces el niño le puede decir sobre su deseo suicida, pero los padres en la mayoría de casos les reclaman, les dicen, porque dices eso, eres un mal agradecido, todo lo que he hecho por ti, porque me haces esto, los padres actúan mal así ni y el niño ni el adolescente volverá a recurrir a sus progenitores. Ellos necesitan ayuda profesional, porque el suicidio a merita la ayuda correspondiente, porque en la mayoría de casos son trastornos mentales como dije anteriormente.

Usted considera que el pensar a menudo en la muerte es también síntoma del suicidio
Claro que SÍ, el pensar en la muerte, como por ejemplo los emos en su mayoría son adolescentes que presentan este tipo de problemas conductuales, ellos presentan trastorno de personalidad, también un problema mental que va ligado con la depresión. La depresión cuenta mucho en los emos, suelen ser personas muy depresivas, ellos mismo se incitan al dolor, al sufrimiento. Considero que deben ser observados con detenimiento.

Sobre el bulling o acoso escolar que nos puede decir sobre eso, puede también instigar al suicidio
Al principio parecía no haber muchos casos, pero a medida que ha ido pasando el tiempo, se ha ido evidenciando un problema que en realidad tiene ya bastante tiempo. El bulling tiene la característica de tener el hábito de posibilidad suicida, es muy frecuente en los colegios y desafortunadamente ya han habido varios casos en el Perú, viendo este punto objetivamente la pregunta es porque los profesores o auxiliares no le prestan la debida atención, porque el niño de por si no va a buscar ayuda por su cuenta, en la mayoría de casos son los adultos que lo hacen.

¿Hay medicamentos que pueden prevenir la depresión?
La depresión de por si no se puede evitar pero si tratar, hay que tener en cuenta eso. La depresión desde la psiquiatría, lo describe con un trastorno en el cambio de ánimo, que su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente, pero si me preguntas por lo medicamentos, bueno no todos los pacientes presentan el mismo cuadro de depresión, como te dije antes la depresión puede conllevar al suicidio, en el cuadro severo ya se le tiene que dar sedantes, esperar un tiempo hasta que acabe riesgo de perder la vida, hasta que acabe la situación crítica, si no es severo se le puede prescribir anti depresivos o acoliticos para controlar la ansiedad y todo lo que respecta a la depresión.

Doctor nos podría aclarar, ¿Cuál es la diferencia entre el suicidio y parasuicidio?
La diferencia es bastante notoria, en el suicidio el paciente comete el acto, es intencional, pero él parasuicidio es cuando el paciente busca situaciones de riesgo propio por ejemplo el buscar deportes peligrosos, la personas que consumen sustancias químicas que le hacen daño, una vez un adolescente me dijo que se había ido a una discoteca a buscar una pelea de la nada, solo para que le peguen haber si derrepente lo mataban a golpes, entonces casos así son de parasuicidio, irte por lugares que sabes te pueden hacer daño ese tipo de cosas, esa es la diferencia .

¿Cuánto tiempo como mínimo y máximo usted considera pertinente para una rehabilitación en casos de suicidios?
El tratamiento puede ser variable, no se puede saber con exactitud, pero si deseas un aproximado, en casos severos puede ser mínimo un año, pero claro previa hospitalización y si no es severo un mes dependiendo.

¿Porque cree usted que va en aumento el porcentaje de suicidios?
Es un factor denominado Impronta, nosotros hemos hecho un estudio en los diferentes distritos de Lima, la investigación da a conocer que el aumento en las cifras de suicidios en niños y adolescente se debe a los eventos negativos de mayor impacto en edades más tempranas, por eso se recomienda que más que lo adolescentes, los niños son primero los que deben acudir a un centro de salud mental para que en edades posteriores sean más fuertes mentalmente.

Usted cree que los medios de comunicación influyen en el suicidio
Los medios de comunicación pueden influir de manera considerable cuando el niño u adolescente se encuentra en una etapa vulnerable, cuando está en una etapa de depresión, puede haber una conducta suicida por contagio, ahí si los medios de comunicación si influyen y mucho.

Sabe usted de algunas páginas virtuales que apoyan al suicidio
Actualmente el acceso a la información es más factible especialmente en los adolescentes y ahora también en los niños, ahora yo de páginas virtuales específicas no tengo una información exacta, pero si por los pacientes, puedo decir que hay páginas virtuales que apoya, incitan y enseñan a los adolescentes y niños a cometer este acto.

Doctor en sus programas de rehabilitación también incluyen el seguimiento a sus pacientes o no.
Sí, incluimos el seguimiento a nuestros pacientes por que nada certifica que otra vez pueda volver a sentirse vulnerable, depresivo, y angustiado. Lo que hacemos nosotros son citas regulares, pero si por ejemplo el paciente no viene a las citas ya fijadas, esta la asistenta social para ir a la casa del menor a averiguar que es lo que está pasando, de esa manera es el seguimiento en el ISM.

¿Tiene algún dato importante que nos pueda brindar sobre el suicidio?
Más que nada los padres no deben subestimar a sus hijos si tienen comportamientos suicidas, ya que más del 50%estan expuestos a cometer este acto. Hay que tener en cuenta a los adolescentes cuando se sienten mal, cuando tienen malas reacciones, cuando son agresivos de igual forma a los niños, por ejemplo cuando los padres se dan cuenta de estos comportamientos primero a ellos se es explica el cuadro clínico que deben pasar sus hijos, no es bueno desatender a situaciones como estas. En el caso de los niños y adolescentes los más grandes responsables son los padres. Hay que estar atentos siempre.